Pravda.Info:  Главная  Новости  Форум  Ссылки  Бумажная версия  Контакты  О нас
   Протестное движение  Политика  Экономика  Общество  Компромат  Регионы
   Народные новости  Прислать новость
  • Новости

  • Как капитализм пытался одним аппаратом ИВЛ сразу четверых пациентов "накормить" (видео) - 2020.04.01


    Дорогие коллеги и друзья!

    В последние дни нам часто задают вопросы, связанные с возможностью или невозможностью использования одного аппарата ИВЛ для вентиляции двух или даже четырех пациентов, как рекомендовано зарубежными коллегами в этом ролике.

    Поскольку нехватка современной дыхательной аппаратуры отмечается на фоне пандемии COVID-19 практически везде в мире, на первый взгляд, такое решение привлекательно. Однако внимательный анализ заставляет высказаться категорически против него, и вот почему. 

    Прежде всего, основная цель применения респираторной поддержки – поддержание нормального внутрилёгочного газообмена, а этой цели «раздача вентиляции» достигнуть не позволяет. Биомеханические свойства системы грудная клетка-лёгкие у всех тяжёлых пациентов (а других мы с вами не вентилируем!) разные. В итоге, какой бы режим вентиляции мы ни выбрали, он окажется подходящим в лучшем случае одному из них, а спустя какое-то время не устроит и его.

    Подчеркнём: речь идет не только об управлении по объёму, когда улучшение податливости у одного рискует погубить трех остальных, но и об управлении по давлению: пациентам с разными лёгкими нужны разные величины ПДКВ, инспираторного давления и давления плато. А если подобрать группу пациентов с примерно одинаковыми данными, как спрашивают коллеги, можем вам гарантировать – спустя уже несколько десятков минут эти потребности станут совсем разными! А представьте себе, какова растяжимость такого дыхательного контура? Сколько объема он будет отнимать у пациентов на каждый миллибар приложенного давления?.. 

    Кроме того, вентиляция, при которой мы не в состоянии управлять параметрами (например, дыхательным объёмом!) у каждого пациента, закономерно ставит нас под удар в юридическом смысле: правовая формула «крайняя необходимость», когда нарушение нормативных актов – единственный способ избежать наступления тяжких последствий, в данном случае неуместна, поскольку последствия таких действий именно тяжкими и окажутся… 

    Поэтому выскажемся совершенно определённо: лучше взять со склада аппараты предыдущих поколений, проверить их и использовать у наименее тяжёлых пациентов, чем «раздавать вентиляцию» от импортной экспертной машины двум или четырём больным! 

    К.М. Лебединский, Президент Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» 

    А.В. Гречко, директор Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии 

    А.Н. Кузовлев, заместитель директора – руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР 

    Д.Н. Проценко, главный врач Городской клинической больницы №40 Департамента здравоохранения города Москвы


    От редакции: Я не очень понимаю, что там случилось с головой Скворцовой Вероники Игоревны. Сначала вот видео - такой себе бравурный репортаж, где бывшая министерша здравоохранения докладывает ̶П̶л̶е̶н̶у̶м̶у̶ ̶Ц̶К̶ ̶В̶К̶П̶(̶б̶)̶ ведущему 1 канала Клеймёнову о фантастическом прорыве в лечении тяжелобольных короновирусом с помощью "нового" невиданного ранее многотрубчатого аппарата ИВЛ, когда к одному ИВЛ подключить можно двух и даже четверых пациентов. Скворцова красиво описывает как все это работает.

    Она и красиво упакована в белый одноразовый халатик, красиво рассказывает про одноразовые некие фильтры, через которые не будут проникать микробы Коронного Вируса и как можно спасти все человечество этим ноу-хау. Она бодро докладывает Клеймёнову, что предприятия, входящие в структуру Федерального медико-биологического Агентства, которое она возглавила после отставки из Минздрава, а Путин, как всегда, своих не сдаёт, и устроит любого "эффективного" менеджера, передвинув на другой важный пост, но сбоку. Так вот, она докладывает, что таких девайсов они будут выпускать по 200 тысяч в месяц, по 6666 в день, 277 в час, 4 трубочки в минуту, в общем - всю планету закидаем ̶ш̶а̶п̶к̶а̶м̶и̶ трубочками и спасём, как Чип и Дейл спасали всё человечество. Дело было 27 марта.

    На следующий день Денис Проценко, тот самый главврач из Коммунарки, к которому приезжал Yellow-президент, написал на своей странице в Фейсбуке: "Спасибо моему коллеге и единомышленнику!!! Да. Подключение нескольких больного к одному респиратору - нефизиологично и небезопасно. Это мнение врачей анестезиологов-реаниматологов по всему миру". Самим контентом, который сопровождал его пост была видеозапись от зарубежных коллег и теперь этот контент удален, не знаю кем. Но смысл поста ПРАКТИКУЮЩЕГО врача-спасителя был достаточно ясен - не стоит, мягко говоря, вводить и наших людей и yellow-президента в заблуждение. Пользователи соцсетей и форумов стали писать в том духе, что "это не то чтобы " скептически', это заведомый приговор четверых, вместо того, чтобы попытаться спасти одного".

    Артур Артузов, колумнист

    вернуться на главную
     
  • Новости
  • 2020.08.13
    Макрон с Путиным решают судьбы Белоруссии
    2020.08.12
    Эксперт Якоцуц не получит полмиллиона со Светланы Прокопьевой за "неделовой" пост о ней
    2020.08.12
    Соперники президента Лукашенко дружно решили оспорить результаты выборов
    2020.08.12
    Охранка завела семь дополнительных уголовных дел на создателя паблика "Омбудсмен полиции"
    2020.08.12
    Российских рыночников, провокаторов-либералов вычислили в Минске, как ранее и вагнер-овец
    2020.08.11
    Макса Солопова в Минске грубо задержали, но уже вернули либералам-работодателям
    2020.08.11
    На выплаты по решениям ЕСПЧ в Минфине больше нет денег
    2020.08.11
    Пермский парламентарий объяснил низкие зарплаты и пенсии наличием в РФ полисов ОМС и субсидий на ЖКУ
    2020.08.11
    Тихановская драпанула "к детям" в Литву после взрывов польских звукосветовых гранат (видео)
    2020.08.10
    Выборы в Белоруссии стали для Батьки праздником, который испортили управляемые из-за рубежа "овцы"
    2020.08.10
    Правительственная яхта, которую пытался продать Фургал, так и болтается на балансе администрации
    2020.08.09
    Повторно задержана глава штаба Тихановской и её доверенные лица (видео)
    2020.08.08
    Информацию о российских выплатах за убийства американских солдат талибы назвали ложью и саботажем
    2020.08.07
    Сотню наёмников будут судить на Украине или за её пределами
    2020.08.07
    На 140 млн рублей по сравнению с прошлым годом подросли доходы Рамзана


     
     
  • Статистика
  •    Rambler's Top100
      
  • Народные новости
  • 2019.02.12
    Ленинградку оштрафовали на 250 тысяч рублей за участие в "Марше материнского гнева"
    2017.11.19
    Появился московский "Домик для мам"
    2016.06.18
    Сталинградский тракторный (история и её конец)
    2016.05.03
    Как помочь ополчению в ДНР сегодня
    2013.04.25
    Автобус с Маннергеймом

  • Последние статьи
  • 2020.08.13
    Макрон с Путиным решают судьбы Белоруссии
    2020.08.13
    А на дворе всё тот же глупый Август...
    2020.08.13
    Жаждущие переворота в Белоруссии хотят продолжить контрреволюцию 1991-го года
    2020.08.12
    Эксперт Якоцуц не получит полмиллиона со Светланы Прокопьевой за "неделовой" пост о ней
    2020.08.12
    Соперники президента Лукашенко дружно решили оспорить результаты выборов
    2020.08.12
    Охранка завела семь дополнительных уголовных дел на создателя паблика "Омбудсмен полиции"
    2020.08.12
    Российских рыночников, провокаторов-либералов вычислили в Минске, как ранее и вагнер-овец
    2020.08.11
    Протест в Минске пытаются радикализировать мелкие буржуа, прикрываясь недовольством рабочих
    2020.08.11
    Макса Солопова в Минске грубо задержали, но уже вернули либералам-работодателям
    2020.08.11
    На выплаты по решениям ЕСПЧ в Минфине больше нет денег
    2020.08.11
    Пермский парламентарий объяснил низкие зарплаты и пенсии наличием в РФ полисов ОМС и субсидий на ЖКУ
    2020.08.11
    Тихановская драпанула "к детям" в Литву после взрывов польских звукосветовых гранат (видео)
    2020.08.10
    Выборы в Белоруссии стали для Батьки праздником, который испортили управляемые из-за рубежа "овцы"
    2020.08.10
    Правительственная яхта, которую пытался продать Фургал, так и болтается на балансе администрации
    2020.08.09
    Повторно задержана глава штаба Тихановской и её доверенные лица (видео)


    На главную   Протестное движение   Новости   Политика   Экономика   Общество   Компромат   Регионы   Форум
    A

    разработка Maxim Gurets | Copyright © 2016 PRAVDA.INFO