В связи с публикациями о возможном заболевании кандидата в президенты Украины В.Ющенко проказой, «Правда-инфо» обратилась за разъяснениями к доценту Московского медицинского университета, чью фамилию мы не называем – ни один уважающий себя медик не захочет фигурировать в скандальной истории, вдобавок, совершенно неоднозначной с точки зрения врачебной этики.

- Извините, но у меня с проказой ассоциируется только рассказ Джека Лондона «Кулау-прокаженный».

- Лепра, чаще называемая проказой, относится к числу редко встречающихся в наших широтах болезней. Если бы речь шла о Юго-восточной Азии или хотя бы о нашем бывшем среднеазиатском востоке, версия звучала бы более убедительно. Но с другой стороны, благодаря миграционным процессам в современном обществе, особенно среди состоятельной части населения, к которой, несомненно, относится и бывший украинский премьер, экзотические заболевания стали встречаться практически в любой точке планеты. Отдохнув где-нибудь на Таиланде или в Индии, вместе с комплектом туземных сувениров запросто можно привезти с собой и набор местных заболеваний, о которых здесь знают только сотрудники Института тропических болезней. Увы, такое понятие, как карантин из нашей жизни практически ушло.

- То есть, у нас нет специалистов по этой болезни?

- По лепре? Ну что вы! У нас есть даже специальные лечебные заведения для больных проказой – лепрозории. Это не такое уж фантастически редкое явление. В старое, но не очень доброе время проказа была неизлечима, заболевание развивалось медленно, но имело кошмарные последствия – наверно, вы знаете из литературы. Естественно, пытаясь защитить себя от риска заражения, люди во все времена пытались оградить общество от контактов с такими больными. Скажем, в средневековой Европе, куда проказа проникла еще во время Крестовых походов, эти больные носили с собой колокольчики, на них были надеты характерные балахоны, частью скрывающие ужасное зрелище заживо разлагающейся плоти, частью, по мнению тогдашних медиков, предохранявших окружающих от заражения. Лепрозории берут начало с той эпохи – больные проказой были вынуждены жить отдельными колониями, куда попадали на всю оставшуюся жизнь, без надежды вернуться в общество.

- Вообще ужас, конечно.

- Но сегодня лепра уже не является  неизлечимым заболеванием. Лепра относится к так называемым специфическим инфекциям (также к ним относятся, например, сифилис и туберкулез). Вызывается микобактериями, которые в большом количестве содержатся в самих этих бугорках, образующихся на коже больных. Микобактерии чувствительны к целому ряду антибиотиков и препаратам сульфонового ряда, правда лечение должно быть длительным – полтора, два года и дольше. Лабораторный анализ на лепру не представляет никакой сложности и в развитой фазе заболевания на сто процентов либо подтверждает, либо снимает диагноз.

- Но в отношении Ющенко говорят об отравлении, называют и виноватых – российские спецслужбы.

- Мне представляется маловероятным, чтобы вдруг обнаружилось неизвестное науке заболевание или неизвестный науке спецсекретный яд, который впервые проявил себя именно на персоне кандидата в президенты и именно в период избирательной кампании. Надо все-таки сначала исключить более реалистические причины очевидного нездоровья господина Ющенко. И сделать это надо хотя бы по причине того, что подозрение на лепру – это подозрение на особо опасную инфекцию, на заболевание, которое может распространиться среди больших масс населения благодаря специфике ситуации – многотысячные митинги, бесконечные обнимания, рукопожатия и т.п.

- То есть вы предполагаете проказу?

- Ни один уважающий себя клиницист не станет ставить диагноз по фотографии. Но фото господина Ющенко позволяет со всей очевидностью заподозрить у него это опасное заболевание. Одна из форм этой болезни, туберкулоидная, очень внешне похожа. Тем более, повторяю, лабораторный анализ на представляет собой никакой проблемы: соскоб со слизистых, соскоб с кожи и подождать чуть-чуть. Настораживает же, что объяснения, которые даются толпе по поводу очевидной болезни их кумира, носят анекдотический характер и могут приниматься на веру только в экзальтированном состоянии, в котором находится сегодня украинское общество. Никто же не хочет добросовестно подойти к вопросу. Ведь есть данные и против проказы – например, скорость, с которой развились эти очевидные изменения на лице больного. Обычно лепра развивается медленно, годами. Но мы точно не знаем, как выглядел господин Ющенко в последние месяцы – фотографии искажают внешность, но все же более ранние фото позволяют увидеть некоторые подозрительные изменения задолго до начала кампании.

- А что это может быть еще, если не проказа?

- Ну, точно не яд. Не сифилис и не туберкулез – это в плане дифференциального диагноза с другими специфическими инфекциями. Можно заподозрить системную красную волчанку – очень тяжелое заболевание, абсолютно неопасное для окружающих, относящееся к ретикулезам, поражениям соединительной ткани аутоиммунного, неинфекционного характера. Ну и надо обязательно исключать саркому Капоши – онкологическое заболевание, считающееся связанным с ретровирусной инфекцией. Часто, примерно в 30 процентах случаев  сопровождает ВИЧ-инфекцию. Однако не столь опасно для окружающих, поскольку для передачи этой инфекции необходим куда более тесный контакт, чем осуществляется во время массовых мероприятий.